Генитальный герпес

Что такое генитальный герпес? Это инфекция, передающаяся половым тупем, вызываемая вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ - 1) или 2 типа (ВПГ - 2).

Насколько распространен генитальный герпес?

В республике Беларусь в 2010 году зарегистрировано новых случаев генитального герпеса 1 675, в 2011 – 1 945. Передача инфекции от инфицированного партнера мужского пола к его партнерше более вероятна, чем от инфицированной партнерши к её партнеру. Из-за этого, генитальный ВПГ-2 более распространен у женщин (приблизительно одна из пяти женщин в возрасте от 14 до 49 лет), чем у мужчин (приблизительно один мужчина из девяти в возрасте от 14 до 49 лет).

Какие симптомы генитального герпеса?

Большинство людей, инфицированных ВПГ-1 или ВПГ-2, или не имеют симптомов или имеют очень скудные симптомы, что проходит незамеченным или ошибочно принимается за другое состояние кожи. Из-за этого большинство людей, инфицированных ВПГ-2 не знают об их инфекции. Когда симптомы проявляются, они типично появляются как один или больше пузырьков на или вокруг половых органов, прямой кишки или рта. Пузырьки лопаются и оставляют болезненные ранки (эрозии), для заживления которых может потребоваться от двух до четырех недель. Наличие таких симптомов иногда упоминается как «эпизод». Когда кто-то первый раз имеет эпизод герпеса. он также может испытывать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боли в теле, и увеличение лимфатических узлов.

Повторяющиеся эпизоды генитального герпеса это распространенное состояние, особенно в течение первого года инфекции. Симптомы повторных эпизодов обычно короче по продолжительности и менее тяжелые, чем при первом эпизоде генитального герпеса. Хотя инфекция может оставаться в организме неопределенное время, количество эпизодов имеет тенденцию снижаться в течение периода лет.

Как люди инфицируются генитальным герпесом?

Люди инфицируются генитальным герпесом через анальные, вагинальные или оральные сексуальные контакты с кем-то, у кого есть заболевание. ВПГ-1 и ВПГ-2 могут находиться и выделяться из пузырьков, эрозий, которые вирусы вызывают. Вирусы также могут выделяться из кожи, которая кажется видимо здоровой. Как правило, человек может инфицироваться только ВПГ-2 во время сексуального контакта с кем - то у кого есть генитальная ВПГ-2 инфекция. Передача может произойти от инфицированного партнера, кто не имеет видимых поражений и может не знать, что он или она инфицирован.

ВПГ-1 может вызывать поражения половых органов, рта и губ. ВПГ-1 инфекция половых органов возникает из-за орально-генитальных или генитально-генитальных контактов с человеком, кто имеет ВПГ - 1 инфекцию.

Какие осложнения могут быть от генитального герпеса?

Генитальный герпес может вызвать болезненные генитальные эрозии у многих взрослых и может иметь тяжелое течение у людей с суппрессивной иммунной системой. Если пациент с генитальным герпесом касается эрозий или жидкости из пузырьков, инфекция может переноситься на другие части тела. Это особенно проблематично, если герпетическое поражение располагается в чувствительных областях, таких как глаза. Этого можно избежать не касаясь эрозий или жидкости. Если пациент к ним прикоснулся, немедленное и тщательное мытье рук сделает передачу инфекции менее вероятной.

Некоторые пациенты с генитальным герпесом беспокоятся о том, как герпес повлияет на их здоровье в общем, сексуальную жизнь, и взаимоотношения. Лучше всего поговорить со специалистом по поводу этих вопросов, но также важно сознавать, несмотря на то, что герпес нельзя вылечит, его можно контролировать. Потому как диагноз «генитальный герпес» может затронуть существующие или будущие сексуальные отношения, важно понимать как говорить с сексуальными партнерами об ИППП. Существуют также потенциальные осложнения для беременной женщины и её внутриутробного ребенка. Смотри «Как герпетическая инфекция влияет на беременную женщину и её ребенка?» ниже.

Какая связь между генитальным герпесом и ВИЧ?

Генитальный герпес может вызвать открытое поражение кожи или слизистых оболочек (выстилающих ротовую полость, вагину, и прямую кишку). Герпетические эрозии, вызываемые герпесом, могут легко кровоточить. Когда с эрозиями есть контакт ротовой полости, вагины или прямой кишки во время секса, они повышают риск передачи ВИЧ, если один из партнеров ВИЧ-инцифированный.

Как генитальный герпес влияет на беременную женщину и её ребенка?

Это строго необходимо, чтобы беременные женщины, инфицированные ВПГ-1 или ВПГ-2 пришли на пренатальный визит и сказали своему врачу, имели ли они когда - нибудь любые симптомы, были ли подвержены воздействию вируса, или был поставлен диагноз генитального герпеса. Иногда генитальная герпетическая инфекция может привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Герпетическая инфекция может быть передана от матери к ребенку приводя в результате к потенциально фатальной инфекции (неонатальный герпес). Важно, чтобы женщины избегали заражения герпесом во время беременности.

Женщине с генитальным герпесом могут быть предложены противовирусные препараты с 36 недель гестации и на протяжении родов, чтобы уменьшить риск внезапного проявления заболевания. Во время родов женщина с генитальным герпесом должна быть внимательно осмотрена. Если симптомы герпеса присутствуют во время родов, обычно выполняется родоразрешение путем кесарева сечения.

Как диагностируется генитальный герпес?

Специалисты могут диагностировать генитальный герпес визуальным осмотром, если проявления заболевания типичные. Специалисты могут также взять материал из открытого поражения для анализа. Иногда, герпетическая инфекция может быть диагностирована между периодами обострения с помощью анализа крови. Пациенты должны обсудить такие варианты диагностики с лечащим врачом.

Можно ли вылечить генитальный герпес или какое лечение существует?

Не существует такого лечения, которым можно было бы вылечить герпес. Противовирусные препараты могут, однако, предотвратить или укоротить обострение заболевания в течение времени, когда пациент принимает препараты. В дополнение, ежедневная суппрессивная терапия (т. е. ежедневное использование притивовирусных препаратов) против герпеса может уменьшить вероятность передачи инфекции партнеру.

Правильное и постоянное использование латексных презервативов может уменьшить риск генитального герпеса, потому что симптомы герпеса могут проявиться у обоих парнеров, мужчины и женщины, на генитальных областях, которые покрываются или защищаются презервативом. Однако, появление симптомов может произойти в областях, которые не покрываются презервативом. Самый надежный путь избежать передачи ИППП, включая генитальный герпес, это воздерживаться от сексуальных контактов, или быть в долгих обоюдных моногамных отношениях с партнером, кто тестирован и знает, что он не инфицирован. Пациенты с герпесом должны воздерживаться от сексуальных контактов с партнерами, когда эрозии или другие симптомы герпеса присутствуют. Важно знать, что даже если человек не имеет никаких симптомов, он или она могут все - таки инфицировать партнера. Сексуальные партнеры тех людей, кто инфицирован, должны быть поставлены в известность, что они могут инфицироваться и они должны использовать презервативы для уменьшения риска. Сексуальный партнеры могут обследоваться, чтобы определить инфицированы ли они вирусом простого герпеса.