Герпес

Широко распространенное вирусное заболевание, передаваемое половым путем. Наблюдается приблизительно у 20% взрослых людей. Имеет рецидивирующее течение. Заболевание вызывает Вирус Простого Герпеса I или II типа (ВПГ-I или ВПГ-II). В случае, если заболевание вызвано ВПГ-1, то рецидивы бывают реже, чем при ВПГ-2.

Генитальный герпес отличается от простуды на губах (лабиального герпеса): тип болезни зависит не от типа самого вируса (ВПГ-I или ВПГ-II), который находится в организме человека, а от того места, где он проживает.

Для более понятного объяснения организм человека можно представить в виде железной дороги: вирус - это поезд. Нервы - это рельсы по которым он ездит. Нервные сплетения или ганглии - депо в которых вирус находится пожизненно и "спит". Кожные покровы или слизистые - конечная станция, к которой следует вирус.

После инфицирования вирус попадает в "депо". Если речь идёт о "простуде" на губах, то этим депо становится тройничный ганглий (нервное сплетение), который расположен в полости черепа. Назовём его"верхнее депо". "Во время рецидива вирус выходит из депо и по нервам, словно поезд по рельсам спускается к коже. Нервы-рельсы от тройничного ганглия идут к коже лица, подбородка, слизистой рта и дёсен, коже ушей, губам, лба и т. д. В этих местах и возможны рецидивы.

При генитальном герпесе депо вируса находится в крестовых (по латыни - сакральных) ганглиях - "нижнее депо вируса", которые расположены в малом тазу, рядом с позвоночником. При рецидиве вирус но нервам от крестцового ганглия спускается к коже гениталий, ягодиц, бедер, лобка, слизистой влагалища, уретры, т. к. туда идут "рельсы".

Однако в организме нет таких "транссибирских" магистралей, соединяющих напрямую депо в черепе и депо в малом тазу. Поэтому внутри организма человека переход внутри организма вируса из верхнего депо в нижнее - невозможен.

Таким образом, при простуде на губах ВПГ-I или ВПГ-II стоит в "верхнем депо" и периодически вызывает рецидивы на коже выше пояса.

При генитальном ВПГ-I или ВПГ-II расположен в "нижнем депо" и является причиной герпетических атак ниже пояса.

Слово "герпес" происходит от древнегреческого – герпейн (ερπυσμ?ς) или ползучий. Так окрестил эту болезнь 2400 лет тому назад Гиппократ.

Вирус герпеса проявляется клинически при перегревании, переохлаждении, менструации, беременности, приеме алкоголя, стрессе, психических переживаниях, инфекционных заболеваниях, в том числе гриппе.

Проявления генитального герпеса

Инкубационный период заболевания - 1-10 дней. Герпес проявляется в виде пузырьков возле рта, на щеках, губах, крыльях носа, оболочке глаза, слизистой оболочке половых органов. Нередко в области высыпаний есть чувство зуда, жжения, боли. Содержимое пузырьков, как правило, прозрачное, но может быть и кровянистое. Заболевание может сопровождаться плохим самочувствием, сниженным аппетитом, "разбитостью", повышением температуры. Через 2–4 дня пузырьки вскрываются, образуя мокнущие ранки, реже — язвочки, заживающие под коркой или без ее образования. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38 °С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода генитального герпеса может достигать 3–5 недель.

Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

При отечной форме генитального герпеса очаг поражения на слизистой оболочке половых органов представлен покраснением и отеком.

Для «зудящей» формы генитального герпеса характерно периодическое локальное появление выраженного зуда и (или) жжения в области наружных половых органов при незначительном покраснении слизистой оболочки половых органов в очаге.

К атипичным формам генитального герпеса относится и ВПГ-инфекция. проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.

Малосимптомная форма генитального герпеса проявляется кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют.

Особенностью генитального герпеса женских половых органов является многоочаговость. В болезненный процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка прямой кишки. Поражение мочеиспускательного канала проявляется болями и резями в начале мочеиспускания. При поражении слизистой оболочки прямой кишки больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие поверхностные трещины, кровоточащие при опорожнении кишечника.

Диагностика генитального герпеса

Материалом для лабораторного анализа может служить содержимое пузырьков, соскоб со дна ранки, слизистой мочеиспускательного канала, стенок влагалища, канала шейки матки, прямой кишки.

Частота выделения вируса герпеса у женщин в значительной мере зависит от фазы менструального цикла. Более чем у 70% пациенток вирус герпеса выделяется в начале лютеиновой фазы. В это же время отмечается усиление проявлений инфекции. Частота выявления вируса у женщин в остальные дни менструального цикла снижается до 5–8%. При подозрении на генитальный герпес необходимо проводить повторное (1 раз в 7 дней, 2–4 раза в течение месяца) вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы у женщин.

Лечение генитального герпеса

Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими удалить вирус герпеса из организма человека. Поэтому методы лечения герпеса направлены на предотвращение или восстановление тех нарушений, которые вызывает активация вируса герпеса в организме.

Противовирусное лечение основывается на способности химиотерапевтических препаратов избирательно нарушать процесс взаимодействия вируса герпеса и клетки. Схемы назначения: ацикловир 0,2 г внутрь 5 раз в день 5 дней; валацикловир 0,5 г внутрь 2 раза в день 5 дней; фамцикловир 0,25 г внутрь 2 раза в день 5 дней.

Нарушение иммунного ответа — важнейшее звено в развитии болезни. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций. Для лечения генитального герпеса применяют иммуноглобулин человеческий нормальный. Препарат содержит достаточное для достижения терапевтического эффекта количество специфических противогерпетических антител. Первым препаратом, обладающим противовирусным действием, стал интерферон. Способностью стимулировать выработку интерферона организмом обладает большая группа природных и синтетических соединений — левамизол, Дибазол, витамин В12, Пирогенал, Продигиозан, Алпизарин, Флакозид, Хелепин-Д.

Для лечения различных форм генитального герпеса используется отечественный рекомбинантный альфа-2 интерферон — Реаферон, который выпускается в инъекционной форме.

Для стимуляции клеточного иммунитета у больных генитальным герпесом успешно применяются препараты «Тактивин», «Тималин», «Тимоген», «Миелопид».

Анализ многолетних наблюдений за больными, страдающими генитальным герпесом, показывает, что наиболее выраженный лечебный эффект достигается при комплексном подходе, который должен включать в себя несколько этапов:

1. противовирусная терапия в сочетании с иммунокоррекцией и применением интерферона, учитывая данные иммунологического обследования и изучения интерферонового статуса;

2. лечение противогерпетической вакциной в сочетании с иммуномодуляторами и использование противовирусных препаратов по мере необходимости;

3. применение адаптогенов (женьшень, аралия, элеутерококк, левзея, лимонник), повторные курсы противогерпетической вакцины, противовирусные препараты при необходимости



Похожие записи:
  1. Генитальный герпес
  2. Как вылечить женский генитальный герпес
  3. Генитальный герпес и беременность А. П. Никонов, О. Р. Асцатурова Клиника акушерства и гинекологии МЧастота генитального герпеса значительно увеличилась в последние годы, как и большинства других заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). По данным американских исследований, 30 млн взрослых в США страдают рецидивирующим генитальным герпесом, и каждый год регистрируется еще примерно 500000 новых случаев инфицирования. Таким образом, у каждого пятого жителя США обнаружены серологические признаки предшествующей инфекции вируса простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2). Но только у 5% населения имеются клинические проявления, характерные для генитального герпеса, в остальных случаях он протекает субклинически или бессимптомно.
  4. Трихомониаз
  5. Генитальный герпес и беременность А. П. Никонов, О. Р. Асцатурова Клиника акушерства и гинекологии МЧастота генитального герпеса значительно увеличилась в последние годы, как и большинства других заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). По данным американских исследований, 30 млн взрослых в США страдают рецидивирующим генитальным герпесом, и каждый год регистрируется еще примерно 500000 новых случаев инфицирования. Таким образом, у каждого пятого жителя США обнаружены серологические признаки предшествующей инфекции вируса простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2). Но только у 5% населения имеются клинические проявления, характерные для генитального герпеса, в остальных случаях он протекает субклинически или бессимптомно.
  6. Узкая специализация: служба знакомств помогает людям с генитальным герпесом
  7. Трихомониаз