Генитальный герпес
Генитальный герпес чаще диагностируется у женщин и мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, ведущих активную сексуальную жизнь. Герпетическая инфекция может передаваться контактным, воздушно-капельным, половым путем, а также от матери ребенку во время родовой деятельности. В настоящее время наиболее распространены вирус герпеса 1 и 2 типа. Как правило, слизистую половых органов поражает ВПГ-2. Он разрастается внутри клетки, подавляя процесс образования белков, рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислоты (РНК и ДНК). Затем проникает в нервные клетки - ганглии тройничного нерва.
У 80-90 % первично инфицированных пациентов герпес протекает асимптомно. ВПГ в организме остается пожизненно и активизируется лишь при определенных условиях: снижение иммунитета, обострение хронических болезней, частые простуды, сильные стрессы, авитаминозы и пр. Латентный период может длиться от недели до нескольких месяцев.
Клинические проявления
У женщин генитальный герпес проявляется в области больших и малых половых губ, клитора, влагалища, шейки матки, у мужчин - на головке и теле полового члена, в уретре, в зоне анального отверстия. Классическими симптомами заболевания являются:
- образование множественных пузырьков с жидким содержимым, их размер не превышает 2 мм. Через несколько дней пустулы произвольно лопаются, формируются эрозии. Область вокруг новообразований отекает, краснеет, наблюдаются в очагах поражения ощущение зуда, жжения, болезнености.
- ухудшение общего состояния: повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов, слабость, утомляемость.
Указанные выше проявления характерны для манифестной формы. Период обострения длится в среднем 5-6 недель, после чего воспалительный процесс постепенно утихает. Выделяют также атипичную, абортивную и субклиническую форму. В этих случаях признаки менее выражены, возможно появление зуда, жжения, покраснения кожи, у некоторых пациентов симптоматика полностью отсутствует.
Лабораторная диагностика герпетической инфекции позволяет выявить наличие, разновидность ВПГ, определить ответ организма на структурные и неструктурные белки вируса. Наиболее информативными считаются следующие исследования:
- метод прямой иммунофлюоресценции,
- анализ мазков. окрашенных по Романовскому-Гимзе,
- полимеразная цепная реакция (ПЦР ),
- ИФА (иммуноферментный анализ).
Лечение генитального герпеса - сложный длительный процесс, направленный на предупреждение осложнений и продление периода ремиссии. При обострении ведущая роль отводится противовирусным препаратам: ацикловиру и его аналогам. Он может использоваться местно, вводиться внутривенно, перорально. Дополнительно предпринимаются меры для поддержания иммунной системы. Пациентам необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов, вести здоровый образ жизни.